氣管插管是一種有創(chuàng)操作，常用的經(jīng)鼻和經(jīng)口兩種插管方式各有利弊，作為一名新生兒科醫(yī)生要熟練掌握兩種方式的氣管插管操作流程，可利用氣管插管模型進行演練操作，合理選擇在不同環(huán)境下，針對不同患兒合適的插管方式，不僅可以提高患兒搶救成功率，而且還可以避免一些不必要的并發(fā)癥。
       在院前急救環(huán)境下，A組首次插管的操作時間明顯短于B組，經(jīng)鼻插管因其從鼻腔到氣管，經(jīng)過復雜，繞過鼻咽才到達口咽，對顯露氣管有一定困難，需要操作者有較高插管技術(shù)和熟悉的解剖位置，且固有鼻腔黏膜較薄，內(nèi)有豐富的血管吻合叢，易導致出血，雖然本次B組的操作時間不包括導管通過鼻腔的時間，但經(jīng)鼻插管需要用彎鉗把導管送入氣管，需要更好的暴露聲門，在院前急救環(huán)境不利因素下可能會導致經(jīng)鼻插管時問偏長，故在院前急救環(huán)境下建議采用經(jīng)口氣管插管方式 。兩種環(huán)境下對比亦顯示院前急救組的首次插管操作時間要長于NICU組，首次插管成功率低于NICU組，原因可能與在院前急救環(huán)境下往往不具有好的搶救設施，例如可能沒有遠紅外搶救臺、光線不好、環(huán)境嘈雜等不利因素有關(guān)，提示操作者在院前急救環(huán)境下要做準備工作，盡量縮短插管操作時間，提高插管的成功率。平均留管時間在院前急救中經(jīng)口插管的留管時間要短于經(jīng)鼻插管，在兩種環(huán)境對比中也可以看到，院前急救組的平均留管時間要短于NICU組，其中一部分原因是經(jīng)口插管容易松動，易發(fā)生非計劃拔管現(xiàn)象，往往再次插管通常會改用經(jīng)鼻插管方式，另一部分原因可能與院前急救環(huán)境下氣管插管的指征適當放寬，以保證患兒在轉(zhuǎn)運途中的安全。經(jīng)口插管盡管成功率高、操作時間短，但由于固定相對困難，上機時間久后口腔分泌物較多，經(jīng)常會使固定導管的膠布松脫，故非計劃性拔管的發(fā)生率要高于經(jīng)鼻插管方式，故建議對上機時間較長的患兒建議采用經(jīng)鼻氣管插管方式。
       氣管插管護理模型, 新生兒氣管插管訓練模型是我公司生產(chǎn)的主打產(chǎn)品之一，主要用于新生兒窒息復蘇時氣管插管的操作示教和培訓學員的實習操作，這是醫(yī)學院校、助產(chǎn)學校護士學校及各大醫(yī)院、婦幼保健院 所等基層醫(yī)療保健單位的必備使用的模型，通過用本模型熟練氣管插管技術(shù)再上崗，當可使插管技術(shù)操作規(guī)范化，提高新生兒窒息復蘇的存活率。模型使用富有彈性的PVC樹脂制成，為盡量接 近臨床實際操作和示教實習，特意加重底座，其上固定架的活動套圈與頸部相連，使模型頭放平時呈稍向后仰的傾斜位。