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新生兒心肺復(fù)蘇模型模擬與嬰兒心肺復(fù)蘇模型操作對(duì)比分析

發(fā)布時(shí)間:2017-1-10作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
新生兒心肺復(fù)蘇模型在操作模擬時(shí),各方面模擬的外在因素要考慮地較多,在產(chǎn)房里進(jìn)行心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作會(huì)做的比較全面,輔助儀器設(shè)備也會(huì)先安排好。在操作嬰兒心肺復(fù)蘇模型訓(xùn)練中,一般考慮到真實(shí)模擬場(chǎng)景,大多是針對(duì)沒有預(yù)防性的病患進(jìn)行急救。對(duì)于訓(xùn)練模擬者而言,由于沒有豐富地臨床經(jīng)驗(yàn),新生兒心肺復(fù)蘇模擬在急救培訓(xùn)中,一般都會(huì)以嬰兒心肺復(fù)蘇模型來替代,但所要操作及考核的項(xiàng)目卻有所不同。新生兒心肺復(fù)蘇模擬一般有條件的允許下,可以兩人一起操作。一人評(píng)估,一人操作,能夠達(dá)到高效率。

新生兒心肺復(fù)蘇模型
模擬操作:首先,快速評(píng)估判斷、保溫、擺好體位、清理氣道、擦干新生兒心肺復(fù)蘇模型全身、適當(dāng)刺激,必要時(shí)給氧。其次,第二次評(píng)估呼吸、心率、膚色,必要時(shí)正壓通氣。第三次再次評(píng)估呼吸、心率、膚色,必要時(shí)正壓通氣與胸外按壓。最后再次評(píng)估呼吸、心率、膚色,必要時(shí)(心率是<60次/分)使用腎上腺素。進(jìn)行按壓與人工呼吸,直至新生兒心肺復(fù)蘇模型開始自主呼吸,則停止按壓,慢慢撤除人工呼吸。

嬰兒心肺復(fù)蘇模型模擬操作:檢查狀況,先判定意識(shí)是否消失,然后判定呼吸是否停止。急救訓(xùn)練操作者看不見嬰兒心肺復(fù)蘇模型胸腹抬起起伏,感覺不到或聽不到呼氣時(shí)的氣流聲,應(yīng)立即打開氣道。一旦打開了氣道和進(jìn)行了兩次吹氣后,就必須檢查脈搏。每?jī)煞昼娮?0次胸外心臟按壓和2次人工呼吸,使得嬰兒心肺復(fù)蘇模型開始重新呼吸的提示。
新生兒心肺復(fù)蘇考慮的因素相應(yīng)要比嬰兒多,在操作訓(xùn)練中,評(píng)估判斷項(xiàng)目也更細(xì)分化。例如新生兒心肺復(fù)蘇時(shí),所考慮胸外按壓要點(diǎn)就比嬰兒的要復(fù)雜,如心率是>60次/分,則停止按壓,以40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。如心率是>100次/分,如開始自主呼吸,則停止按壓,慢慢撤除人工呼吸。如心率是<60次/分,考慮使用腎上腺素。

新生兒心肺復(fù)蘇模型操作還需要注意氣管插管指征、氣管導(dǎo)管正確插入氣管中央指征、操作腎上腺素用法要點(diǎn)、氣管導(dǎo)管選擇要點(diǎn)、經(jīng)由嘴氣管導(dǎo)管唇的深度標(biāo)準(zhǔn)等。
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