急救心肺復(fù)蘇的院前對策

發(fā)布時間：2016-8-30作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

1.心肺復(fù)蘇時選擇正確的靜脈穿刺部位及給藥途徑也是十分重要的。心臟停搏時，腕或手背靜脈、下肢遠(yuǎn)端隱靜脈對用藥是最不利的途徑，因為血液流到肢體遠(yuǎn)端明顯地減少，甚至血流停止，微循環(huán)障礙，而上肢靜脈瓣呈向心性開放。故，心肺復(fù)蘇時宜選用肘窩處外周靜脈或頸外靜脈快速注藥：給藥后加快輸液速度2分鐘，并抬高肢體，能迅速達到用藥效果：盡量使用套管針連接三通或淺靜脈留置針，便于依復(fù)雜的病情變化及時調(diào)整用藥，保證輸液，節(jié)省人力及時間。

2.必須有嚴(yán)格的管理制度和時間觀念，加強值班制度、交接班制度，強化時間觀念，要求提前十分鐘交接班，做好各項準(zhǔn)備。同時，強化護理人員的急救意識，使急救設(shè)備、器械、藥品保持應(yīng)急狀態(tài)，急救物品的完好率達100%。

3.院前急救往往需要調(diào)度員、醫(yī)生、護士、駕駛員等四位一體的密切配合、共同努力才能完成好每一次任務(wù)。如果一個環(huán)節(jié)的工作沒有做好或是一個細(xì)微的地方出現(xiàn)差錯，都會影響到急危重癥患者的搶救，其他再多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)都無法彌補。因此，護士要具有較強的組織協(xié)調(diào)能力和預(yù)見性，加強與各部門的溝通與團結(jié)協(xié)作，達到快速、安全、準(zhǔn)確、有效救治病人。

4.猝死發(fā)生率在全球范圍內(nèi)，無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家都在明顯升高，年齡以更年輕化的趨勢發(fā)展。因此，降低猝死率，除了從根本上采取預(yù)防措施外，啟動完善的院外急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，從現(xiàn)場“第一目擊者”開始的急救到專業(yè)急救人員的到來，現(xiàn)場及時的包括心臟除顫在內(nèi)的CPR，則是大幅度降低死亡率，挽救猝死最正確、最有效的策略和措施‘卯。護理人員應(yīng)參與到群眾性心肺復(fù)蘇、心臟電擊除顫等知識與技術(shù)的普及教育中，建立完善的院外急救體系，提高社會、家庭、公民的自救、互救意識和能力，實現(xiàn)院前急救社會化、全民化、家庭化，從而挽救更多心跳呼吸驟停患者的生命。

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