踩踏事故后該不該做心肺復(fù)蘇？

按壓不當(dāng)會造成二次傷害？

　　踩踏事故發(fā)生時，多為群體傷，傷者人數(shù)多，病情重，現(xiàn)場擁擠，專業(yè)救援力量難以迅速到達(dá)出事地點。現(xiàn)場目擊者的現(xiàn)場急救就尤為重要。然而在此次上海踩踏事件后，網(wǎng)上流傳著否定心肺復(fù)蘇的觀點：第一種觀點：踩踏事故傷者多為肋骨骨折等內(nèi)出血，心肺復(fù)蘇的按壓會加速患者死亡。第二種觀點：據(jù)傳是一位從醫(yī)30年的胸心外科主任醫(yī)師談防踩踏的經(jīng)驗：“對因踩踏所致的擠壓綜合征，傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇幾乎無效。即使我在現(xiàn)場，可能也是無功而返。重要的是教會大家如何避免擠壓綜合征的發(fā)生……”

　　擁擠踩踏事故發(fā)生后，在救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場前，急救是與死神在賽跑，雖說未必100%成功，雖說其中可能因方法不當(dāng)造成二次傷害，但王吉文說，在那種緊急而特殊的情況下，不做急救基本在等死，如果做，還有生的希望。

         1.發(fā)生踩踏的群體傷害，必須立即向“120”急救中心報告并向政府部門報告，以便展開有效的現(xiàn)場急救。

　　2.首先保證現(xiàn)場環(huán)境安全，在維持好秩序的情況下開展急救。因為在踩踏傷的現(xiàn)場，人壓人，人擠人，要想救人，存在極大的困難。出現(xiàn)大量人員傷亡時，應(yīng)先救重傷員。

　　3.現(xiàn)場急救時，一般不應(yīng)隨便移動傷員，而是就地評估傷勢進(jìn)行現(xiàn)場急救。但是在踩踏事件現(xiàn)場，人群相互擠壓在一起，不利于評估傷勢和進(jìn)行急救。因此，要首先解除擠壓，即要把壓在上面的傷員移開。這時，就要注意在移動傷員的過程中一定要防止傷員的傷勢加重。搬運時，可采取水平搬抬法。對于懷疑頸椎損傷的傷者，應(yīng)注意保持頭頸與軀體的中立位，不要使頸部扭曲和屈曲。

　　4.對于踩踏傷來說，最重要的是窒息和呼吸停止的急救。其具體做法是：把傷員從危險中解救到相對安全的地方后，立即檢查有無意識反應(yīng)，即大聲叫喊并拍打傷者肩膀，同時觀察有無呼吸。如果無意識反應(yīng)，說明傷勢嚴(yán)重。這時，首先要幫助傷者開放呼吸道，并且使空氣流通，有條件的話，可給予及時的吸氧。如果既無意識反應(yīng)又無呼吸，說明已死亡，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。先進(jìn)行胸外心臟按壓，然后進(jìn)行口對口人工呼吸，堅持做下去，直到交給醫(yī)務(wù)人員為止。

　　5.對于存活的傷員，初步檢查傷勢，進(jìn)行止血、包扎、固定。胸部外傷導(dǎo)致呼吸困難或反常呼吸的傷者，往往是多處多段肋骨骨折。此時，可用毛巾、三角巾等包扎胸部進(jìn)行臨時固定，盡快送醫(yī)院處理。